Wowstick.ru

Строительный журнал
4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Цемент композитный для фиксации стекловолоконных штифтов

Стекловолоконный штифт: особенный материал для сложных манипуляций в стоматологии

Сравнительно недавно калифорнийскими учеными был совершён прорыв в области стоматологии, который связан с разработкой нового материала, внешне не отличающегося от зубной кости, а по прочности не уступающего другим композитам — стекловолокна.

Его применяют для изготовления внутриканальных стекловолоконных штифтов, которые используются для реставрации поврежденной зубной коронки. Кроме этого, с его помощью устраняется патологическая подвижность зубного ряда (метод шинирования) из-за развития пародонтита или пародонтоза.

Особенности стекловолоконного штифта

Опорные конструкции, обеспечивающие сохранение корня, поддерживают протезы, которые делают из сплавов металлов, керамики. Стоматологи из клиники «Консилиум дент» используют штифты из стекловолокна, не уступающие прочностью титану. Материал состоит из тончайших нитей, которые получают при пропускании стекла через фильтры или при распылении жидкой массы потоком воздуха и соединяют эпоксидной смесью.

Толщина штифта, который делают из стекловолокна, менее 2 мм. Устанавливают опорное устройство в обработанный канал корня разрушенного резца или клыка, что помогает обеспечить прочную связь с коронкой или композитом.

Показания и противопоказания

Стекловолоконные конструкции получили широкое применение в стоматологической практике, благодаря обширному спектру показаний к применению:

  • искусственная реставрация органов с использованием мостовидных протезов несъемного типа;
  • восстановление разрушенной поверхности единиц челюстного ряда посредством ее наращивания на специальный стержень.

Это идеальное решение для фрагментарного укрепления зубов, предотвращения формирования трещин, сколов, разломов путем защиты их прочными коронковыми каркасами (керамика, металлопластмасса, титан, драгметаллы);

  • установка сложных шинирующих систем, обеспечивающих устойчивость чрезмерно подвижных и склонных к расшатыванию, элементов;
  • применение в таких клинических диагнозах, когда использование стержней из других материалов невозможно, либо провоцирует аллергические проявления;
  • восстановление целостности органов с применением композитных реставрационных составов и смесей;
  • в качестве опоры при цельнокерамическом протезировании.
  • Установка штифтов из данного материала невозможна, в следующих случаях:

    • патологии твердой ткани в поддесневой области – в таких случаях оправдана адгезивная реставрация;
    • в роли опоры выступает корневая часть зуба (здоровый его фрагмент) – такая методика часто применяется при перекрывающем протезировании;
    • слабая свертываемость крови;
    • психические расстройства и хронические заболевания нервной системы;
    • кариесные проявления – вплоть до их полного устранения;
    • кистозные и гранулезные формирования в зоне опоясывающих орган, тканей;
    • слабая толщина коревой части.

    Показания к восстановлению зуба анкерным штифтом в стоматологии и техника постановки.

    Заходите сюда, чтобы больше узнать о применении нанокомпозитов в стоматологии.

    Протокол подготовки стекловолоконных штифтов перед фиксацией

    • Аннотация
    • Об авторах
    • Список литературы
    • Cited By

    Аннотация

    Актуальность. Применение стекловолоконных штифтов при проведении постэндодонтической реставрации зубов широко распространено среди практикующих стоматологов. Однако одним из ключевых недостатков этой методики является низкая адгезия между штифтами и полимерными цементами для их фиксации. Применение различных химических препаратов для обработки поверхности штифтов, в частности 37% пероксида водорода, позволяет достичь приемлемых значений адгезии.

    Цель – сравнение эффективности обработки стекловолоконных штифтов перед фиксацией различными химическими препаратами и разработка оптимального протокола подготовки штифтов к фиксации.

    Материалы и методы. Оценка адгезивной прочности соединения 370 стекловолоконных штифтов трех различных типов, зафиксированных на два вида цементов, проводилась с помощью торк-аут-теста. Штифты были разделены на 18 групп в зависимости от метода обработки перед фиксацией.

    Результаты. Наибольшие значения адгезивной прочности достигнуты после обработки штифтов концентрированным пероксидом водорода в течение 10 минут с последующей силанизацией.

    Выводы. Обработка стекловолоконных штифтов перед фиксацией химическими препаратами, способствующими растворению полимерного матрикса, повышает адгезивную прочность фиксации по сравнению с контрольной группой штифтов без обработки.

    Ключевые слова

    Об авторах

    Список литературы

    1. Чиликин В. Н. Выбор штифтовых конструкций и способ их фиксации в корневом канале при прямых эстетических реставрациях // Клиническая стоматология. 2008. №2 (46). C. 28-32. Chilikin V. N. Vybor shtiftovyh konstrukcij i sposob ih fiksacii v kornevom kanale pri prjamyh jesteticheskih restavracijah // Klinicheskaja stomatologija. 2008. №2 (46). C. 28-32.

    2. Tay F. R., Pashley D. H. Monoblocks in root canals – a hypothetical or a tangible goal // Journal of Endodontics. 2007. №33 (4). P. 391-398.

    3. Николаев А. И., Романов А. М., Нестерова М. М., Левченкова Н. С. Эстетические, биомеханические и технологические аспекты восстановления коронковой части эндодонтически леченных зубов // Эндодонтия today. 2018. №1. С. 72-76. Nikolaev A. I., Romanov A. M., Nesterova M. M., Levchenkova N. S. Esteticheskie, biomehanicheskie i tehnologicheskie aspekty vosstanovlenija koronkovoj chasti endodonticheski lechennyh zubov // Endodontija today. 2018. №1. S. 72-76.

    4. Duret B., Reynaud M., Duret F. Un nouveau concept de reconstitution corono-radiculaire: Le Composipost(1) // Le ChirurgienDentiste de France. 1990. №60. P. 131-141.

    5. Plotino G., Grande N. M., Bedini R., Pameijer C. H., Somma F. Flexural properties of endodontic posts and human root dentin // Dental Materials. 2007. №23. P. 1129-1135.

    6. Schmitter M., Rammelsberg P., Gabbert O., Ohlmann B. Influence of clinical baseline findings on the survival of 2 post systems: a randomized clinical trial // International Journal of Prosthodontics. 2007. №20. P. 173-178.

    7. Mosharraf R., Ranjbarian P. Effects of post surface conditioning before silanization on bond strength between fiber post and resin cement // Journal of Advanced Prosthodontics. 2013. №5. P. 126-132.

    8. Cagidiaco M. C., Goracci C., Garcia-Godoy F., Ferrari M. Clinical studies of fiber posts: a literature review // International Journal of Prosthodontics. 2008. №21. P. 328-336.

    9. Dietschi D., Duc O., Kreici I., Sadan A. Biomechanical considerations for the restoration of endodontically treated teeth: a systematic review of literature. Part II (Evaluation of fatigue behavior, interfaces, and in vivo studies) // Quintessence International. 2008. №39. P. 117-129.

    10. Monticelli F., Grandini S., Goracci C., Ferrari M. Clinical behavior of translucent fiber posts: a 2-year prospective study // International Journal of Prosthodontics. 2003. №16. P. 593-596.

    11. Золотова Л. Ю., Недосеко В. Б., Маршалок О. И., Золотов А. Н., Соловьев С. И., Логунов В. В. Влияние нагрузки на прочностные характеристики комплекса: дентин – фиксирующий цемент – стекловолоконный пост (экспериментальное исследование) // Эндодонтия today. 2016. №2. С. 16-18. Zolotova L. Ju., Nedoseko V. B., Marshalok O. I., Zolotov A. N., Solov’ev S. I., Logunov V. V. Vlijanie nagruzki na prochnostnye harakteristiki kompleksa: dentin – fiksirujushhij cement – steklovolokonnyj post (eksperimental’noe issledovanie) // Endodontija today. 2016. №2. S. 16-18.

    12. Sousa de Menezes M., Queiroz E. C., Soares P. V., Faria-eSilva A. L., Soares C. J., Martins L. R. Fiber post etching with hydrogen peroxide: effect of concentration and application time // Journal of Endodontics. 2011. №37. P. 398-402.

    13. Бобровская А. С., Митронин А. В., Гаврюшин С. С. «Торк-аут» тест – новый метод измерения адгезивной прочности фиксации штифтов // Эндодонтия today. 2018. №3. С. 18-21. Bobrovskaja A. S., Mitronin A. V., Gavrjushin S. S. «Tork-aut» test – novyj metod izmerenija adgezivnoj prochnosti fiksacii shtiftov // Endodontija today. 2018. №3. S. 18-21

    Для цитирования:

    Бобровская А.С., Митронин А.В. Протокол подготовки стекловолоконных штифтов перед фиксацией. Эндодонтия Today. 2019;17(1):57-60. https://doi.org/10.33925/1683-2981-2019-17-1-57-60

    For citation:

    Bobrovskaia A.S., Mitronin A.V. Pretreatment protocol of fiber posts before luting procedures. Endodontics Today. 2019;17(1):57-60. (In Russ.) https://doi.org/10.33925/1683-2981-2019-17-1-57-60


    Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

    Свойства штифтов из стекловолокна

    Стекловолоконный штифт обладает уникальными свойствами, которые максимально приближают его по характеристикам к зубным тканям: он гибкий, прочный, эластичный, и способен выдерживать значительные нагрузки.

    Фиксация штифта из стекловолокна осуществляется в корневой канал зуба на постоянный материал. Для внесения штифта в зубной канал нами используется пассивная методика.

    В связи с тем, что зуб в ротовой полости не стационарен, а движется в разной плоскости, стекловолоконный штифт является наиболее эффективным вариантом для его укрепления после лечения. Обладая характеристиками, приближенными к тканям зуба, штифт в ротовой полости совершает те же движения что и зуб, не нанося при этом ему никаких травм.

    Кроме того, немаловажным уникальным свойством штифта из стекловолокна является его высокая эстетичность. Реставрации, изготовленные на основе стекловолоконных штифтов, характеризуются максимальной достоверностью, так как штифт невозможно разглядеть в реставрационной конструкции.

    Подготовка канала к установке штифта

    Восстановление зуба с помощью внутриканальных штифтов возможно при отсутствии воспалительных процессов вокруг зуба (болезненная перкуссия, отсутствие подвижности). При рентгенологическом исследовании должны быть выявлены: надежная обтурация корневых каналов зуба, отсутствие трещин, переломов корня и изменений в области бифуркации и периапекальных тканей. Длина здорового корня должна превышать высоту будущей реставрации.

    После проведения эндодонтического лечения тщательно очистите ложе штифта, полностью удалив опилки гуттаперчи или герметика, которые могут стать причиной недостаточной адгезии.

    Внимание. Недопустимо совместное применение эвгенолсодержащих стоматологических материалов.

    Соответствующей разверткой, а затем калибровочной фрезой подготовьте ложе штифта. Оптимальная длина калибрации должна составлять не менее 1/3 длины корня зуба.

    Затем выполните примерку штифта подходящего диаметра и, если необходимо, укоротите штифт с помощью алмазного диска или турбинного бора. В процессе укорачивания необходимо вращать штифт, чтобы гарантировать обрезание каждого волокна без излишнего перегрева. Перед обработкой рекомендуется увлажнить штифт или использовать водяное охлаждение.

    Проведите тотальное протравливание канала зуба гелем для травления в течение 30 секунд. Тщательно промойте канал водой в течение 60 секунд, используя для промывки эндодонтический шприц с иглой. Просушите канал, удаляя избыток влаги бумажными штифтами, не допуская пересушивания.

    На подготовленные поверхности зуба (в канал) нанесите однокомпонентный адгезив «ДентЛайт». Выдержите 5 секунд и аккуратно подсушите воздухом в течение 5-10 секунд при необходимости удалите избыток бумажным файлом. Проведите отверждение адгезива светом галогеновой лампы (450-500 нм) в течение 20 секунд.

    Подготовка штифта

    Проведите обезжиривание штифта с помощью тампона, смоченного в спирте. Высушите штифт воздухом. Для улучшения адгезии рекомендуется провести пескоструйную обработку поверхности штифта посредством микропескоструйного аппарата (с размером гранул оксида алюминия 50 мкм «Аэр-Клинз-Преп»), промыть и высушить штифт. Обработайте поверхность подготовленного штифта адгезивом «ДентЛайт», подсушите нанесенный адгезив воздухом в течение 5 секунд и полимеризуйте светом в течение 20 секунд.

    Фиксация штифта в канале зуба

    Выдавите на блокнот для смешивания равные количества основной и каталитической пасты фиксирующего цемента «Компофикс». Смешайте пасты в течение 30 секунд пластмассовым шпателем. При температуре +23ОС рабочее время цемента составляет около 2 мин.

    Полученный смешанный цемент внесите в подготовленный канал с помощью соответствующего инструмента. Распределите необходимое количество цемента по всей поверхности штифта и вставьте штифт в предварительно подготовленный канал. Излишки цемента удалите. Выполните полимеризацию цемента светом галогеновой лампы в течение 30-40 секунд для быстрого отверждения цемента. Полное самоотверждение материала происходит в течение 5-7 мин.

    Далее выполните реставрацию универсальным композитным материалом.

    Внимание. Адгезив содержит растворитель, поэтому сразу после использования капельницу необходимо плотно закрыть. Адгезив и фиксирующий цемент содержат метакрилаты, которые могут вызвать раздражение. Избегайте попадания материала на ткани полости рта, в глаза и на кожу. При случайном контакте со слизистой и кожей промойте поврежденный участок большим количеством воды.

    ФОРМА ВЫПУСКА

    Стекловолоконный штифт (Ø=1,0 мм) (пробирка) — 6 шт.

    Стекловолоконный штифт (Ø=1,2 мм) (пробирка) — 6 шт.

    Стекловолоконный штифт (Ø=1,4 мм) (пробирка) — 6 шт.

    Композитный цемент для фиксации «Компофикс» (шприц) — 2 шт. х 3,5 г

    Адгезив однокомпонентный «ДентЛайт» (флакон-капельница) — 5,0 мл

    Гель для травления на органической основе (шприц) — 3,0 мл

    Игла в п/э пакете типа «Ziplock» — 5 шт.

    Блокнот для смешивания — 1 шт.

    Пластина с лунками — 2 шт.

    Аппликаторы — 10 шт.

    Этикетка-инструкция по применению — 1 шт.

    Коробка-ложемент — 1 шт.

    Стекловолоконные штифты и балки выпускаются отдельно.

    СРОК ГОДНОСТИ и УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

    Стекловолоконные штифты

    хранить в сухом темном месте при температуре от +5°С до +25°С. Срок годности – 5 лет.

    Композитный цемент для фиксации «Компофикс»

    хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от +5°С до +10°С.

    Срок годности – 2 года.

    Адгезив однокомпонентный «ДентЛайт»

    хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре от +5°С до +25°С вдали от источников огня. Срок годности – 2 года.

    Гель для травления эмали и дентина на органической основе

    хранить в сухом, прохладном месте при температуре от +5°С до +25°С. Срок годности — 3 года.

    Срок годности набора – 2 года при температуре от +5°С до +10°С.

    Несоблюдение условий хранения сокращает срок годности материала и может привести к изменению рабочих характеристик материала.

    Регистрационное удостоверение № ФСР 2008/02199 от 01.01.2001г.

    Разработчик _________________/ «__» __________ 2012г.

    Эстетичные опорные конструкции

    Врачи стоматологической клиники «Бюро 32» нередко используют для реставрации зубов внутриканальные стекловолоконные штифты. Благодаря гибкости стержней стала возможна реконструкция зубов со сложной формой каналов. Стоимость услуги определит специалист после осмотра и диагностики состояния ротовой полости. Может потребоваться предварительная санация для устранения причин, по которым болит зуб.

    Штифты стекловолоконные – это эстетично, надежно и долговечно. Обращайтесь в нашу стоматологию в Москве и записывайтесь на прием.

    Протезирование на имплантатах. Восстановление зубного ряда после перелома корня зуба.

    голоса
    Рейтинг статьи
    Читайте так же:
    Как выглядит тонна цемента
    Ссылка на основную публикацию
    ВсеИнструменты
    Adblock
    detector