Стеклоиномерным цементом химического отверждения

Стеклоиономерные цементы, компомеры, их состав и адгезия.

По мере совершенствования композитных материалов, стеклоиономерные цементы(СИЦ) равномерно отступают на 2-ой план. Но как указывает практика, весьма большая часть дантистов до сего времени употребляют СИЦ в качестве подкладочных материалов, а часто и как основного реставрационного материала. И этому есть разъяснение.

Стеклоиономеры являются настоящими самоклеящимися материалами, потому что они владеют специфичным взаимодействием с эмалью и дентином (иономерная реакция). Сейчас существует огромное количество различных материалов данной для нас группы. Это материалы для прямых реставраций, материалы, применяемые в качестве подкладочных, также стеклоиономерные цементы для фиксации непрямых реставраций, почаще железных и металлокерамических штифтов и коронок.

Но невзирая на различие в применении того либо другого материала, они все имеют схожий состав. Стеклоиономерные цементы содержат полиакриловую кислоту, алкеновые сополимеры и в качестве наполнителя частички стекла (алюмосиликатное стекло,оксид кремния и фторид кальция). В вариантах когда добавляется еще композитные смолы, они именуются гибридными либо стеклоиономерами измененными полимером.

Есть также и композитные материалы, с введением в их состав компонент СИЦ, такие материалы имеют заглавие — компомеры. Хотя точной границы не существует. Данные материалы были сделаны для контролируемой полимеризации и улучшения рабочих параметров. Окончательное твердение стеклоиономерных цементов происходит до 24 часов, потому при неудовлетворительной гигиене либо потреблении товаров, содерщащих выраженные красители, может привести к поверхностному окрашиванию, ну и крепкость материала будет довольно низкой. Частично неувязка быть может решена применением поверхностного герметика (композитной смолы на базе Bis-GMA, как например финальный лак у Vitremer™). Гибридные СИЦ и компомеры наиболее устойчивы тут.

Систематизация

Существует несколько выпускающих форм стеклоиономерных цементов:

Порошок-жидкость. Классические составы. Содержат мелкодисперсное алюмофторсиликатное стекло с доп компонентами и воды для замешивания. Разделяются на:

• фиксирующие: употребляются для крепления вкладок, накладок, коронок, мостов, ортодонтических конструкций;
• реставрационные: используются для восстановления изъянов, в том числе на фронтальных зубах;
• подкладочные: служат в качестве прокладок меж металлическими, композитными пломбами и зубными тканями.

Порошок—аквацемент. Порошок содержит все нужные составляющие, замешивается на воде.

Капсулы. Жидкость и порошок в нужном количестве расфасованы в капсулах. Это исключает ошибки дозы при замешивании.

Пасты в тубах. Не требуют замешивания, содержат светоотверждаемые составляющие.

Реставрационные СИЦ делятся на два подтипа: эстетические и упрочненные.

Доборная информация! Реставрационные СИЦ делятся на два подтипа: эстетические и упрочненные. 1-ые содержат больше оксида кремния, за счет чего же они подступают для реставрации резцов и клыков. Но такие составы наименее крепкие. В состав упрочненных входят железные добавки. Эстетические свойства понижаются, но в разы возрастает крепкость. Они используются на молярах и для исцеления молочных зубов.

СИЦ сейчас является передовым вариантом фиксирующих материалов, обеспечивающим высшую крепкость соединения, сохранность для пациента и эффективность.

Для выпуска веществ употребляется два вида компонент:

— силикатные системы с содержанием кислорода и кремния;

— полиакриловые термопластичные полимеры.

СИЦ существенно превосходит использовавшиеся ранее цинк-поликарбоксилатные и цинк-фосфатные соединения.

Есть 3 главных аспекта, по которым оценивают свойства СИЦ:

Употребляют стеклоиономеры для таковых задач, как:

— фиксация компонент протезов либо целых систем в сборе;

— исцеление и восстановление разрушенных единиц челюстей;

— в случае установки пломб и прокладок;

— в форме герметиков и адгезивных материалов.

В главном рассматриваемые составы выпускаются в виде двухкомпонентного комплекса «порошок-жидкость», но есть и остальные варианты. Аквацемент разводится в дистиллированной воде, вначале имеет вид порошка.

Нередко состав имеет вид капсул, снутри которых запечатано среднее соотношение порошка и воды, делит их весьма узкая перегородка.

Можно отыскать на рынке пасты, запечатанные в особых шприцах либо емкостях, опосля внедрения отверждение происходит за счет действия света.

Но, свет (фотополимеризация) – это не основное средство отверждения вещества, почаще набор прочности происходит опосля смешивания компонент, другими словами происходит хим полимеризация.

Есть композиция способов, когда на различных стадиях твердения происходит хим и фотополимеризация.

В главном процесс отверждения занимает 2 шага:

— исходная, занимает в границах 4-5 минут;

— окончательная, занимает до полугода.

Невзирая на продолжительность второго шага, значимая часть прочности набирается за день. Обретенных черт довольно для установки и доводки протеза.

Малый период, за который заканчивается данный шаг — 2 недельки.

Состав

Традиционная форма стеклоиономеров включает 2 компонента:

1-ые элементы (алюмофторсиликатное стекло) обрабатывается до формы мелкодисперсных частиц поперечником в границах 50 мкм. Данная часть включает оксид и диоксид кремния.

Фториды разных металлов отвечают за долгое интенсивное фторвыделение:

— фторид кальция, до 17%;

— соли цинка, бария, стронция;

— раствор сополимера карбоновых кислот и винной кислоты.

Фторид кальция положительно сказывается на здоровье зубов, потому что интенсивно противодействует кариесу.

Фосфат присваивает крепкость, улучшает сопротивляемость механическим действиям, включая методичное истирание. Соли присваивают цементу рентгеноконтрастность, нужную для действенного просвечивания.

Раствор выступает в водянистой форме и обеспечивает полимеризацию консистенции.

Плюсы/минусы

Материал обширно распространился весьма стремительно с момента возникновения.

Причина популярности в последующих положительных сторонах:

— высочайшая адгезия с тканями зубов, даже не надо глубочайшее протравливание, поверхность быть может некординально увлажненной;

— при схватывании происходит незначимое расширение. Это дозволяет получить улучшенное краевое прилегание;

— крепкость сцепления с пломбировочными составами, эффективность высочайшая даже при содействии с композитами. На высочайшем уровне стойкость к окклюзионным и жевательным перегрузкам;

— устойчивость коррозии выше большинства аналогов, в том числе по длительности;

— у материала сохраняется способность всасывать и копить фтор из товаров питания и напитков;

— высочайшая для данного класса упругость;

— термическое расширение фактически идентично природным тканям зубов, что обеспечивает стойкость к разрушению под действием перепадов температур.

Но, СИЦ не безупречны, но у всякого вида свои индивидуальности.

Нужно оценивать вероятные нехорошие последствия внедрения определенного состава для всякого клинического варианта.

— при отверждении материал чувствителен к попаданию воды, потому что она вымывает ионы алюминия, нарушая тем пространственную структуру. Нередко из-за этого начинается растрескивание поверхности. Неопасным действие воды станет не ранее, чем через час;

— иссушение не допускается, потому что увеличивает послеоперационную чувствительность. Аква баланс на рациональном уровне удается поддержать за счет нанесения изолирующего лака на период твердения;

— во время отверждения нужно минимизировать механические перегрузки. Гибельны не только лишь жевательные действия, да и вибрации, к примеру, от работы фрезами либо борами. Корректировка проводится не ранее суток с момента пломбирования либо установки протеза.

Эти недочеты свойственны для традиционных стеклоиономеров, наиболее современные нередко лишены неких из их.

Методика внедрения

Принцип эксплуатации описывает производитель, для всякого вида фиксирующих веществ он собственный, но есть общие моменты.

Разглядим главный набор шагов:

— подготовка единицы, препарирование под определенный протез;

— фиксация изделия, к примеру, коронки.

Подготавливается коронка стандартно, зависят четкие характеристики от типа коронки, положения единицы в ротовой полости и ее типа.

Опосля снятия нужной толщины материала проводится чистка пемзой, промывка водой и продувка воздухом. На данном шаге принципиально получить лучший уровень влажности поверхности.

Дальше происходит подготовка консистенции, к примеру, двухкомпонентный цемент Фуджи Плюс подготавливается за счет отсчитывания подходящего соотношения воды и наполнителя.

Потом состав кропотливо смешивается до получения однородной массы, таковая структура имеет однообразные характеристики по всему размеру.

Если необходимо много материала, его рекомендуется подготавливать частями.

Смешивание обозначенного варианта происходит стремительно, нужно уложиться в 20 секунд.

Время укладки вещества обязано вписаться в период полимеризации, пока материал не начал твердеть, по другому ухудшится прилегание, могут образоваться полости.

Принципиально учесть температурный режим, при котором происходит обработка. Потепление выше 23 градусов наращивает скорость твердения.

Варианты

Потому что потребность в этом виде фиксирующих консистенций высочайшая, производители ответили огромным объемом выпуска. На данный момент большая часть компаний, снабжающих дантистов и техников, дают целые коллекции стеклоиономеров.

Вот некие варианты:

— Fuji i (GC, Япония);

— Arde Quick Cem (Германия).

Русские компании так же дают широкий диапазон соединений, как «Цемион Ф» (компании «ВладМиВа»).

Это традиционный двухкомпонентный состав, пригодный для широкого диапазона протезов:

В базе поставки сухая смесь из фторсиликатного стекла, полиакриловой кислоты, растворителя и кондюка. В сопоставлении с аналогами, данный продукт дает наиболее низкую стоимость.

По прочности соединение не уступает забугорным аналогам, состав прости в эксплуатации, но требователен к уровню влажности. Интенсивно поглощает фтор, показывает высшую адгезию с обработанной поверхностью.

Время позиционирования и схватывания до набора большей части прочности составляет 24 часа, по прошествии которых можно начинать обработку шлифовальным и иным инвентарем.

Стоимость на продукцию разных марок зависит от выбора составляющих производителем, места выпуска, степени « раскрученности» бренда.

Начальные материалы способны прирастить стоимость от 350 рублей за набор русского производства до 4000-6500 южноамериканского и японского производства.

Определенный выбор зависит от потребностей клиента и избранных вариантов протезов. Уместно получать одноименные изделия, потому что они разрабатываются с целью получения хороших характеристик реставрации.

Индивидуальности внедрения стеклоиономерного цемента

Более нередко стеклоиономерные цементы употребляются в детской стоматологии, потому что они нетребовательны к сложным условиям постановки. С помощью данного типа материала создают пломбирование кариозных полостей и герметизацию фиссур не так давно прорезавшихся неизменных зубов.

Во взрослой стоматологии стеклоиономеры используются для неизменного пломбирования, как изолирующая прокладка под наиболее брутальные типы материалов и для фиксации ортопедических несъемных конструкций (коронок и мостовидных протезов). Так же в неких вариантах стеклоиономерные цементы употребляются при пломбировании корневых каналов.

Пломбирование зубов при помощи стеклоиономерного цемента может быть лишь при наличии показаний. Применять их в остальных ситуациях, руководствуясь лишь только желанием сберечь на лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) – означает создавать суровый риск резвого разрушения пломбы и появления рецидива воспалительного процесса снутри зуба.

Стеклоиномерные

Стеклоиономерный цемент — это один фаворитных высококачественных материалов, которые везде используются при стоматологических процедурах. В сфере стоматологии таковой цемент употребляется как материал для временной пломбы. При помощи него дантист заполняет полость в зубе пациента либо прячет недостаток. Невзирая на то, что это временный материал, он может употребляться в качестве пломбы достаточно длительный период.

Стеклоиономерный цемент представляет собой полиакриловую кислоту, которая выпускается в комплекте с порошком стекла, имеющим в собственном составе огромное количество фтора. Эта система имеет свойство останавливать развивающийся на зубах кариес. Образование ионного слоя меж цементным покрытием и зубами обосновано действием полиакриловой кислоты. От количества полимеров в составе стеклоиономерный цемент бывает светоотражаемый и хим. Благодаря равномерному цвету пломба из СИЦ фактически не видна.

Данный материал можно применять в зонах зубного ряда, получающих высшую нагрузку при жевании. Цемент стеклоиономерного типа употребляется при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) детских молочных зубов. Благодаря собственной прочности в детской стоматологии он применяется для установки не временных, а неизменных пломб. Потому что стеклоиономерный материал просит наиболее бережного вмешательства, это дает гарантию, что ребенок будет меньше страшиться кабинета дантиста.

Стеклоиономерный цемент служит высококачественной прокладкой, которая устанавливается под пломбу и изолирует зуб от наружных причин. Это защищает зуб от брутального действия пломбы. Нередко стеклоиономерный пломбировочный материал употребляется для пломбирования каналов и восстановления зубов.

Плюсы использования материала:

• не требуется активное вмешательство в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба;
• высочайшая устойчивость к повреждениям;
• неприметный вид опосля установки;
• предохранение от кариеса;
• экономичность расхода.

Материал имеет среднюю стоимость, что дозволяет нередко использовать его в стоматологической практике. Срок службы пломбы, которая сделана из СИЦ доходит до 5 лет использования.

Двухкомпонентный цементирующий продукт Цемилайт реализуется в виде набора из порошка и воды, владеющих при содействии способностью накрепко прилегать к краю. Также владеет хим сродством с зубными тканями и полимерами.

Порошок состоит из алюмофторсиликатного стекла узкого помола с рентгеноконтрастной составляющей. Для работы доступны цвета А2-3, В2 и С2. В состав воды заходит раствор полиакриловой кислоты и олигомеры, которые в итоге стают зачинателями полимеризации светом.

Цементная структура Цемилайт создается в процессе взаимодействия алюмофторсиликатного стекла с кислотой полиакрила и излучает фтор, тем предваряя появление повторных кариесных образований. Материал приобретает нужную структурную крепкость уже на первом шаге светополимеризации.

Если требуется запломбировать участок большенный глубины, то на дентин поблизости пульпы наносят целебное средство на базе гидрооксида кальция (к примеру Лайф ), тогда как остальная дентинная поверхность остается доступной для хим связи с Цемилайт.

Производитель не советует использовать Цемилайт при конкретном покрытии пульпы.

Условия хранения

Цемион набор следует поместить в черное пространство при температуре от 5 градусов до 25. Все емкости с Цемионом принципиально хранить повсевременно закупоренными, чтоб в их не попадала влага. При соблюдении правил хранения срок годности средства составляет 2 года. Если Цемион Ф ВладМиВа будут перевозить в зимнюю пору, при температуре воздуха ниже 0, перед сиим его следует выдержать при комнатной температуре в течение 24 часов.

Аналогами являются германские средства «Ketak Molar ART» ,«Espe». И материалы остальных производителей: Аргецем, Витремер, Кемфил Супериор, Кетак Цем, Мерон, Цемфил 15.

Цемион цемент существенно упрощает докторскую практику дантиста. Его правильное применение с учетом плюсов и минусов обеспечивает широкие способности в стоматологии. Это одно из самых действенных средств для фиксирования коронок и вкладок.