Wowstick.ru

Строительный журнал
5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

890106 шприц для введения цемента тип тбс

Внутрисуставные инъекции – более эффективны, чем внутримышечные, поскольку лекарство поступает непосредственно внутрь пораженного сустава. В полость направляют самые разные медикаменты, которые снимают боль и воспаление, восстанавливают хрящевую ткань, становятся протезами синовиальной жидкости. Главное – они действуют адресно. Внутримышечные уколы менее эффективны, так как действующее вещество распространяется по организму с током крови и попадает в сустав в гораздо меньшей концентрации.

Внутрисуставные инъекции попадают точно в цель – действуют на пораженный сустав

Чашка эндопротеза (вертлужный компонент)

Чашка бесцементного эндопротеза состоит всегда из двух компонентов:

  • внешний металлический корпус
  • закрепленный внутри вкладыш

Вкладыш может быть изготовлен из керамики, пластика (полиэтилена) или металла

Модель, требующая цементирования, используется в ортопедической Gelenk-Klinik редко. Это, как правило, цельная система из пластика (например, полиэтилен / полиэтилена с или без наплавленного металла сетевой структуры).

Контакты для обращений:

Средство для околосухожильного и внутрисуставного введения в виде прозрачного, бесцветного, вязкого раствора.

1 мл1 шприц
натрия гиалуронат20 мг40 мг
маннитол5 мг10 мг
динамическая вязкость раствора >25000 мПа·с
осмоляльность 250-350 мОсм/кг
pH 6.5-7.5

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 7 мг, натрия гидрофосфат безводный — 0.24 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат — 0.055 мг, натрия гидроксид и/или хлористоводородная кислота — до pH 6.5-7.5, вода д/и — до 1 мл.

2 мл — шприцы (1) — пакеты из пленки фольгированной* (1) — пачки картонные.
2 мл — шприцы (1) — пакеты из пленки фольгированной** (2) — пачки картонные.
2 мл — шприцы (1) — упаковки ячейковые контурные* (1) — пачки картонные.
2 мл — шприцы (1) — упаковки ячейковые контурные** (2) — пачки картонные.

* Допускается вложение 1 или 2 игл инъекционных одноразовых стерильных в пакет или упаковку ячейковую контурную.
** Допускается вложение 2 или 4 игл инъекционных одноразовых стерильных в пакет или упаковку ячейковую контурную.
Допускается вложение игл одинакового или различного размера. Информация о размере вложенной иглы (игл) указана на упаковке.
Шприц оснащен системой фиксации иглы типа Луер-Лок.
В комплект может входить игла инъекционная одноразовая стерильная 18G 1 1/2 (1.2×40 мм) или 21G 1 1/2 (0.8×40 мм), или 21G 2 (0.8×50 мм) (РЗН 2018/7086 от 26.04.2018), или 18G 1 1/2 (1.2×40 мм), или 21G 1 1/2 (0.8×40 мм), или 21G 2 (0.8×50 мм), или 18G 2 (1.2×50 мм), или 18G 4 (1.2×100 мм), или 21G 4 3/4 (0.8×120 мм), или 21G 4 (0.8×100 мм), или 25G 1 1/2 (0.5×40 мм), или 27G 1 1/2 (0.4×40 мм) (ФСЗ 2007/00712 от 03.12.2007), или 18G 1 1/2 (1.2×40 мм), или 21G 1 1/2 (0.8×40 мм), или 25G 1 1/2 (0.5×40 мм), или 26G 1 1/2 (0.45×40 мм) (ФСЗ 2011/09101 от 11.02.2011). Игла имеет силиконовое покрытие, сверхострую заточку ланцетного типа, обеспечивая практически безболезненный укол.
Допускается вложение в пачку картонную этикетки слежения в количестве 3, 6 или 12 шт.

Читайте так же:
Как замазывать дыры цементом

Средство Армавискон ® МН является протезом синовиальной жидкости сухожилия и суставов. Оказывает анальгезирующее и корректирующее действие на метаболизм костной и хрящевой ткани.

Применяется при дегенеративных изменениях сухожилий, поверхности синовиального хряща для улучшения подвижности суставов, уменьшения болевого синдрома, снижения воспалительных реакций и восстановления гомеостаза в сухожилии и хрящевой ткани. Основные области применения средства — ортопедия, ревматология, травматология, хирургия, спортивная медицина.

Армавискон ® МН представляет собой стерильный вязкий раствор натриевой соли гиалуроновой кислоты (натрия гиалуроната) высокой степени очистки, высокомолекулярный (молекулярная масса составляет не менее 2.7 МДа).

Гиалуроновая кислота — необходимый компонент экстрацеллюлярного матрикса, присутствует в высоких концентрациях в составе хряща и синовиальной жидкости. Гиалуроновая кислота обеспечивает вязкость и эластичность синовиальной жидкости, а также она необходима для формирования хряща. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты приводит к улучшению функционального состояния сустава.

Гиалуроновая кислота обладает комбинированным действием, восстанавливая и увлажняя суставы, сухожилия, связки и кожу. Раствор натрия гиалуроната распределяется местно в полости сустава или околосухожильном пространстве, где он подвергается локальным преобразованиям, оказывая смазывающее действие. Обзор исследований изделий аналогичного состава показал, что наивысшие концентрации гиалуроновой кислоты обнаружены в синовиальной жидкости, меньшие концентрации — в связках и прилегающих мышцах. Экскреция в основном осуществляется почками.

В состав средства Армавискон ® МН входит моносахарид маннитол , который, соединяясь с натрия гиалуронатом, образует более стабильную молекулу с повышенной устойчивостью к деградации. Маннитол обладает выраженной антиоксидантной активностью, что позволяет предотвратить окислительную деструкцию гиалуроновой кислоты свободными радикалами, а также ее ферментативную деградацию гиалуронидазами (за счет предупреждения развития ацидоза при посттравматическом воспалении). Кроме того, маннитол стабилизирует клеточные мембраны, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает противовоспалительное действие, предотвращает появление отеков после инъекций и значительно сокращает восстановительный процесс.

Читайте так же:
Гост цемент технические требования

Исходя из обзора исследования изделий с аналогичным составом, продолжительность терапевтического эффекта — до 6 месяцев и более, в зависимости от места введения и степени заболевания.

Извлечение или замена средства неприменима, так как оно неотделимо смешивается с синовиальной жидкостью сустава.

Какой эндопротез тазобедренного сустава лучше?

Сегодня рекомендации установки бесцементного эндопротеза в противовес цементному, можно получить даже от хирургов, профессионально занимающихся остеосинтезом. В действительности эндопротезы обоих типов имеют свои собственные показания и противопоказания к применению. В некоторых случаях следует устанавливать один тип, в других случаях – отдать предпочтение другому виду. Безапелляционное утверждение хирурга о бесспорном преимуществе бесцементного импланта, говорит о его низкой профессиональной квалификации или лукавстве.

Оба способа представляют две школы остеосинтеза. Цементный способ чаще применяется в Европе, бесцементный используют преимущественно в США. Лет 10 – 15 назад началось активное смешивание методов разных школ, тогда и провели сравнение обоих способов.

Серия ЦТРО (Облегченный расширяющийся цемент для интервалов ММП)

ТУ 5734-003-74364232-2006

Разработан альтернативный (добавочный) состав ЦТРО II по ТУ 5734-003-80338612-2008 .

Назначение

Предназначен для цементирования обсадных колонн эксплуатационных и разведочных скважин в интервалах многолетнемерзлых пород и пород с низкими положительными температурами.

Состав

Цемент тампонажный расширяющийся облегченный изготавливается на основе
тампонажного портландцемента для низких и нормальных температур, облегчающего газонаполненного материала, стабилизирующих и расширяющихся добавок.

В зависимости от вида специальных добавок (армирующих, кольматирующих или повышающих прочность камня) цемент выпускают следующих марок:

ЦТРО — без ввода специальных добавок;

ЦТРО -Арм — с армирующими добавками;

ЦТРО -К — с кольматирующими добавками.

Свойства

В условиях низких положительных и отрицательных температур обладает высокой гидратационной активностью, высоким качеством сцепления и расширением камня на ранней стадии.

Читайте так же:
Бетон или цемент что тверже

В отличие от других цементов для низких температур ЦТРО обладает значительно лучшими показателями по водоотделению тампонажного раствора и прочности цементного камня.

Таблица 1 — Физико-механические показатели цементов серии ЦТРО

Наименование показателя

Норма для марок

ЦТРО

ЦТРО-Арм

ЦТРО-К

Плотность тампонажного раствора, г/см 3

Водоотделение, мл, не более

Растекаемость, мм, не менее

Время загустевания при t 22 о С и давлении 0,1МПа,

Прочность камня при изгибе через 2 суток при t 22 о С

и давлении 0,1МПа, МПа, не менее

Изменение прочности камня после 3-х кратного замораживания и оттаивания

Преимущества

Цемент серии ЦТРО является полностью готовой смесью, в условиях низких положительных и отрицательных температурах обладает высокой гидратационной активностью, высоким качеством сцепления и расширением камня на ранней стадии.

В отличие от других цементов для низких температур ЦТРО обладает значительно лучшими показателями по водоотделению тампонажного раствора и прочности.

Промысловый опыт применения

Промышленное применение цементов серии ЦТРО — с 2006г филиалом «Уренгой бурение» ООО «Газпром бурение» при цементировании кондукторов в зоне ММП и эксплуатационных колонн в сеноманских скважинах на Песцовой площади Уренгойского ГКМ, Харвутинской площади Ямбургского ГКМ, Заполярном ГКМ и др. С 2008 г цемент ЦТРО применяется филиалом «Ухта бурение» ООО «Газпром бурение» на Бованенковском ГКМ.

Анализ результатов оценки качества цементирования кондукторов (по данным АКЦ) на Харвутинской площади в интервале размещения облегченных тампонажных растворов на основе ЦТРО, показывает, что коэффициенты качества сцепления облегченного камня составляют не менее 0,6.

Это является высоким показателем для облегченного тампонажного камня, твердеющего в условиях ММП и свидетельствует о высокой гидратационной активности данного цемента при низких положительных и отрицательных температурах.

Введение «протеза» синовиальной жидкости в сустав

Гиалуроновая кислота (гиалуронан, гиалуронат) – это сложное белково-углеводное вещество – естественный компонент соединительной, нервной ткани и слизистых. Она входит в состав многих биологических сред организма – слюны, синовиальной жидкости (суставной смазки), крови и т. д. В организме продуцируется некоторыми бактериями, к примеру, стрептококком либо стафилококком.

Гиалуроновая кислота для суставов – настоящее спасение. Входя в состав синовиальной жидкости, она отвечает за ее вязкость, улучшает скольжение хрящевых поверхностей даже при большом проценте разрушения суставных элементов. Гиалуронат – важный компонент суставного гиалинового хряща; участвуя в его питании и восстановлении, он способствует облегчению подвижности сустава и устранению болевых ощущений. Связывание гиалуроновой кислоты со специфическим компонентом хрящевой ткани – хондроитинсульфатом – способствует удержанию воды в хряще, что повышает его упругость и улучшает его амортизирующие свойства.

Читайте так же:
Как заливать цемент вокруг дома

Эффект от инъекций гиалуроновой кислоты при лечении суставов

У пожилых людей или тех, кто страдает каким-либо заболеванием суставов, количество суставной смазки резко снижается, она перестает выполнять свои защитные и смазывающие функции, хрящевая ткань разрушается. Это еще больше усугубляет ситуацию, провоцируя воспаление и усиление суставных болей.

Введение гиалуроновой кислоты в полость сустава устраняет (уменьшает) эти негативные последствия, восполняя количество синовиальной жидкости, повышая ее вязкость. Трение суставных поверхностей уменьшается, улучшается амортизирующая функция, движения в пораженном сочленении становятся менее болезненны, их амплитуда увеличивается.

Гиалуроновая кислота также улучшает питание клеток гиалинового хряща (хондроцитов), тем самым обеспечивая обновление хряща и останавливая его дальнейшее разрушение. Этот жидкий имплантат предотвращает развитие воспаления, питает хрящевую ткань, уменьшает нагрузку на сустав, являясь натуральным протезом, идентичным суставной смазке человека. Не зря гиалуроновую кислоту врачи называют жидким протезом.

Введение гиалуроната натрия бесполезно, если у больного воспалены суставные структуры: в таком случае сначала проводят противовоспалительное лечение, а уже затем – курс инъекций гиалуроната.

Показания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов.

— Реабилитация после артроскопии

— Восстановление после травматического повреждения сустава

— В качестве альтернативы эндопротезированию суставов

Противопоказания к назначению инъекций гиалуроновой кислоты для суставов.

— Острое воспаление сустава

— Острый период различных инфекций

— Рана или другое нарушение целостности кожи в месте введения инъекции

— Беременность, кормление грудью

Способы и частота введения гиалуроновой кислоты при лечении суставов

Гиалуроновая кислота вводится в асептических условиях процедурного кабинета или малой операционной врачом-ортопедом либо ревматологом. Лекарство вводят непосредственно в суставную капсулу. При отсутствии противопоказаний допускается одновременное введение гиалуроната натрия в несколько суставных полостей.

Если есть воспаление элементов сустава, которое сопровождается накоплением суставного выпота – уколы с гиалуроновой кислотой не назначают. Следует сначала устранить воспалительный процесс, чтобы объем синовиальной жидкости уменьшился до нормы, а уже потом пройти курс лечения гиалуроновой кислотой.

Читайте так же:
Если разводить цемент без песка

При стандартной схеме лечения делают один укол в неделю. В зависимости от тяжести заболевания курс включает 3–5 инъекций. Длительность перерывов между повторными курсами для каждого препарата разная- составляет от 6 месяцев до года.

Тазобедренный сустав труднодоступен для укола, т. к. находится глубоко под слоем мышц, подкожной клетчатки и кожи. И в данном случае ввод гиалуроновой кислоты осуществляют под УЗ -контролем.

Возможные побочные эффекты от инъекций

  • Покраснение, небольшая припухлость и болезненность места введения;
  • зуд или жжение после инъекции;
  • гемартроз (кровоизлияние в полость сустава);
  • боли в околосуставных тканях;
  • синяк после укола.

Для устранения большинства вышеперечисленных последствий достаточно лишь приложить к месту укола холодный компресс или лед на 10 минут. При возникновении аллергической реакции введение препарата отменяют.

Важно, чтобы уколы делал квалифицированный врач, а процедура введения проводилась в стерильных условиях во избежание развития гнойного процесса в суставе из-за занесения инфекции во время манипуляции. Правильное внутрисуставное введение лекарства может избавить пациента от болей на длительный срок, во время которого он значительно сократит или полностью откажется от приема обезболивающих и противовоспалительных средств.

Возраст не является противопоказанием.

При переломе шейки бедра операция необходима чем раньше, тем лучше, так как такая проблема возникает у людей старческого возраста. Если затягивать с операцией, то такие пациенты плохо поддаются реабилитации. При артрозах все зависит от того, как пациент оценивает сам свое состояние, болевой синдром, готов ли он морально оперироваться, не зависимо от того, что рекомендовал врач. Если затягивать с операцией при выраженном артрозе, то страдают остальные суставы и позвоночник, появляется деформация. Чем раньше пациент прооперируется, тем легче и быстрее восстановление.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector